هل يُشفى التهاب الرتوج من تلقاء نفسه؟

يتطلب اتباع نظام غذائي خاص وأدوية علاجية

هل يُشفى التهاب الرتوج من تلقاء نفسه؟
TT

هل يُشفى التهاب الرتوج من تلقاء نفسه؟

هل يُشفى التهاب الرتوج من تلقاء نفسه؟

كان طبيبك اكتشف وجود الرتوج عند تنظير سابق للقولون، لكنك لم تتصور أبداً أن هذه الأكياس الصغيرة في أمعائك الغليظة (القولون) سوف تتحول إلى أورام خبيثة صغيرة. والآن يُنبئك الألم في أمعائك بأن هناك خَطباً ما. هل أنت مصاب بالتهاب الرتوج، وهل أنه سيتحسن من دون رعاية طبية؟

تطور والتهاب الرتوج

* كيف تتطور الرتوج؟ تتطور الرتوج (الحويصلات) diverticula عندما تنتفخ البقع الضعيفة في بطانة القولون إلى الخارج، مكونة أكياساً صغيرة أو حفراً. وغالباً ما تتشكل هذه الرتوج في القولون السيني sigmoid colon، الذي يمتد على طول الجانب الأيسر السفلي من الحوض ثم يتصل بالمستقيم.

يقول الدكتور ألكسندر غولدوسكي، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي التابع لجامعة هارفارد: «لا يعاني أغلب الناس من أي مشكلة معها. إنها شائعة للغاية: فهي موجودة في نحو 70 في المائة منا في سن الثمانين».

ولكن في بعض الأحيان تنزف الرتوج، أو تلتهب أو تصاب بالعدوى، وهي حالة تسمى التهاب الرتوج.

* التهاب الرتوج. يميل التهاب الرتوج diverticulitis إلى التسبب في ألم في الجزء السفلي الأيسر من البطن. يقول الدكتور غولدوسكي: «إنها ليست مشكلة عادية في البطن. إنه نوع مختلف من الألم الذي يمكن أن يكون كبيراً وشديداً».

على الرغم من أن الرتوج نادراً ما تسبب أعراضاً، فإن التهاب الرتوج يمكن أن يسبب الانتفاخ أو الإسهال أو الإمساك أو ظهور دم في البراز. إذا كانت الرتوج مصابة بالعدوى، فقد تصاب بالحمى أو القشعريرة أو القيء بالإضافة إلى الألم.

يقول الدكتور غولدوسكي: «إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تشعر فيها بهذا النوع من الألم، فلا بد أن تتواصل مع طبيبك على الفور. إذا كان لديك تاريخ مرضي للإصابة بالتهاب الرتوج وظهرت عليك أعراض خفيفة، فأخبر طبيبك بذلك. قد يوصي الطبيب بتغييرات مؤقتة في النظام الغذائي والتخفيف من حدة الأعراض. ولكن إذا لم تتحسن الأمور، فاتصل بطبيبك مرة أخرى».

لا تؤجل الاتصال؛ فقد تشكل الرتوج المصابة بالعدوى خراجاً (جيباً ممتلئاً بالقيح) يمكن أن يمتد إلى أنسجة أخرى داخل الجسم ويصبح مهدداً للحياة. وفي حالات نادرة، قد يشير ألم القولون الجديد إلى الإصابة بالسرطان.

التشخيص والعلاج

* التشخيص. بعد أن تبلغ طبيبك بشأن ألم الأمعاء، ستحتاج إلى الذهاب لإجراء فحص بدني. يمكن أن يتضمن هذا الفحص فحص بطنك بحثاً عن وجود ألم في البطن والمستقيم بحثاً عن علامات لوجود الدم. وقد تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم والبراز.

لكن الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب الرتوج هي الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، وعادة ما يتم ذلك بعد حقن نوع خاص من صبغة التباين في الوريد. يقول الدكتور غولدوسكي: «إذا رأينا التهاباً يحيط بواحد أو أكثر من الرتوج، يمكننا تحديد إصابتك بالتهاب الرتوج».

* العلاج. هل يمكن أن يُشفى التهاب الرتوج من تلقاء نفسه؟ يقول الدكتور غولدوسكي: «نعم، يمكن ذلك، ولهذا السبب، لا نصف دائماً المضادات الحيوية. نحن نحتفظ بها للأشخاص الذين يعانون من التهاب الرتوج في حالة وجود خراج، أو وجود التهابات كبيرة، أو أعراض لا تتحسن، أو ضعف في الجهاز المناعي، أو ضعف أو مشكلات صحية أخرى - مثل أمراض الكبد أو الكلى».

تشمل الرعاية في المنزل، مع - أو من دون - مضاد حيوي، الراحة واتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل، وأسيتامينوفين (تايلينول) لتسكين الألم. وقد ترغب في تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين)، التي يمكن أن تزيد من الاضطراب في الجهاز الهضمي.

بالنسبة لالتهاب الرتوج الحاد، قد تحتاج إلى دخول المستشفى لبضعة أيام، مع حقنك بالمضادات الحيوية مباشرة في الوريد. إذا كان لديك خراج، فقد تحتاج إلى جراحة للتخلص من العدوى.

نظام غذائي وأدوية ورياضة

* نظام غذائي سائل لالتهاب الرتوج. عندما تكون مصاباً بالتهاب الرتوج، قد تحتاج إلى نظام غذائي يعتمد على السوائل الصافية، لمنح القولون راحة من هضم الأطعمة الصلبة.

يمكن أن يتضمن النظام الغذائي السائل مشروبات وأطعمة صافية، مثل الماء، أو الحساء، أو المرقة، أو القهوة السوداء، أو الشاي العادي، أو العصير الصافي (التفاح أو العنب الأبيض) أو المشروبات الغازية الصافية، أو المشروبات الرياضية، أو الجيلي، أو المصاصات.

لا داعي للبقاء على نظام غذائي سائل لأكثر من 48 ساعة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.

يتطلب الشفاء من التهاب الرتوج الالتزام. إذا كنت تتناول مضاداً حيوياً عن طريق الفم، فاحرص على الالتزام بجدول الدواء. إذا كنت تتبع نظاماً غذائياً سائلاً فالتزم به وتجنب الالتفاف عليه.

* نظام غذائي قليل الألياف. بمجرد أن تبدأ الأعراض في التحسن، يمكنك الانتقال إلى نظام غذائي منخفض الألياف. وهو يشمل البروتين الحيواني (البيض، والجبن، والسمك، والدواجن)؛ وبعض الخضراوات المطبوخة (الجزر، والفاصوليا الخضراء، والبطاطا، واليقطين، والبطاطا الحلوة، أو القرع)؛ والفواكه قليلة الألياف (الموز، والخوخ، والكمثرى)؛ و(إذا وافق طبيبك على ذلك) الخبز قليل الألياف مثل الخبز الأبيض، أو خبز العجين المخمر، أو خبز القمح المكرر. ابتعد عن الأطعمة الحارة والدسمة والمشروبات الكحولية.

* ممارسة الرياضة. إذا كنت تشعر بأنك قادر على ذلك، فلا بأس بممارسة التمارين الرياضية، ولكن ترفق بنفسك. يقول الدكتور غولدوسكي: «تجنب تمارين البطن. اخرج للمشي أو مارس بعض تمارين الذراعين باستخدام أثقال صغيرة. إذا شعرت بعدم الارتياح، خذ قسطاً من الراحة». وتماسك جيداً: قد يستغرق الأمر 10 أيام قبل أن تختفي الأعراض تماماً.

* رسالة «هارفارد الصحية»، خدمات «تريبيون ميديا».


مقالات ذات صلة

دراسة: علاج كسور الأطفال بالجبس يوازي الجراحة في التعافي

صحتك كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال (أنسبلاش)

دراسة: علاج كسور الأطفال بالجبس يوازي الجراحة في التعافي

وجد فريق بحثي مشترك من جامعتي أكسفورد وليفربول في بريطانيا أنّ معظم الأطفال الذين يعانون كسوراً شديدة في الرسغ يمكن علاجهم من دون جراحة...

«الشرق الأوسط» (القاهرة)
صحتك قد يكون العلماء قد فتحوا الباب أمام طريقة جديدة لإعادة برمجة الجهاز المناعي، بحيث يصبح الجسم قادراً على إنتاج أجسام مضادة قوية ونادرة بشكل دائم، والاستجابة بسرعة أكبر عند التعرض للأمراض (رويترز)

دراسة: الجهاز المناعي يمكن إعادة برمجته لإنتاج أجسام مضادة نادرة

ربما يكون الباحثون قد توصلوا إلى طريقة جديدة لجعل الجسم يصنع البروتينات المفيدة بما في ذلك بعض الأجسام المضادة شديدة الفاعلية التي عادة ما يصعب إنتاجها.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك يأمل الباحثون أن تؤدي هذه التقنية لا تزال في مرحلة الاختبار المعملي إلى علاجات في المستقبل (رويترز)

تطور في تعديل الجينات قد يؤدي إلى علاج لـ«متلازمة داون»

طور باحثون نسخة ‌معدلة من أداة تعديل الجينات المعروفة باسم (كريسبر)، قد تكون قادرة على «إبطال» عمل الكروموسوم الإضافي ​الذي يتسبب في متلازمة داون.

«الشرق الأوسط» (بوسطن)
صحتك الساعات الذكية لرصد التغيرات في صحة الدماغ

الساعات الذكية لرصد التغيرات في صحة الدماغ

يُعدّ الحفاظ على مستوى عال من الصحة الدماغية، التي تشمل الوظائف المعرفية (الإدراكية) والعاطفية (الوجدانية)، من أشد ما تمس حاجة المرء إليه كي يستمتع بحياته.

د. عبير مبارك (الرياض)
صحتك 7 أنواع للراحة

7 أنواع للراحة

ربما يبدو النوم لليلة كاملة مثل انتصار صغير، لكن ليس من المضمون أو الأكيد مع ذلك ألا نشعر بالثقل والخمول

«الشرق الأوسط» (كمبردج - ولاية ماساشوستس الأميركية)

دراسة: علاج كسور الأطفال بالجبس يوازي الجراحة في التعافي

كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال (أنسبلاش)
كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال (أنسبلاش)
TT

دراسة: علاج كسور الأطفال بالجبس يوازي الجراحة في التعافي

كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال (أنسبلاش)
كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال (أنسبلاش)

وجد فريق بحثي مشترك من جامعتي أكسفورد وليفربول في بريطانيا أنّ معظم الأطفال الذين يعانون كسوراً شديدة في الرسغ يمكن علاجهم من دون جراحة.

وتشير النتائج المنشورة في مجلة «ذا لانسيت» إلى أنّ اتّباع نهج غير جراحي، يبدأ بالجبس، يُحقّق تعافياً طويل الأمد، مع تقليل المخاطر والتكاليف المرتبطة بالتدخُّل الجراحي.

وتُعد كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال؛ إذ تُمثّل نحو نصف حالات الكسور لديهم. وتُعالج الكسور الشديدة للطرف البعيد من عظم الكعبرة؛ إذ تتحرَّك العظام من مكانها، عادة بالجراحة. وإنما الأطفال، على عكس البالغين، يتمتّعون بقدرة ملحوظة على تقويم العظام المكسورة، في عملية تُعرف بإعادة تشكيل العظام.

وقد تساءل الباحثون عما إذا كان استخدام الجبيرة الجبسية يمكن أن يُحقّق النتائج نفسها على المدى الطويل، من دون تعريض الأطفال لمخاطر الجراحة.

وقال المؤلّف الرئيسي وأستاذ جراحة العظام والكسور في معهد كادوري بجامعة أكسفورد، البروفسور مات كوستا، في بيان الجمعة: «قد تبدو هذه الكسور شديدة في صور الأشعة، ممّا كان يستدعي إجراء جراحة لتقويم العظم. لكن نظراً إلى أنّ عظام الأطفال لا تزال في طور النمو، فإنها تتمتّع بقدرة مذهلة على الالتئام. وحتى الآن، كانت الأدلة عالية الجودة حول ما إذا كانت الجراحة ضرورية دائماً محدودة».

وشملت تجربة «كرافت» لتثبيت كسور نصف القطر الحادة لدى الأطفال 750 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 4 و10 سنوات من 49 مستشفى في أنحاء المملكة المتحدة؛ إذ جرى توزيع المشاركين عشوائياً بين التثبيت الجراحي والعلاج بالجبس.

وعولج المرضى على مراحل منتظمة وفق مجموعة من المعايير. وبعد 3 أشهر، أبلغ الأطفال الذين أُخضعوا للجراحة عن تحسُّن طفيف في وظيفة الذراع، لكنّ الفرق بين المجموعتين كان محدوداً جداً. وبعد 6 أشهر و12 شهراً، لم يظهر أي فرق في التعافي، ممّا يشير إلى أن المزايا المبكرة للجراحة لا تدوم.

كما ظهرت مضاعفات بعد الجراحة، شملت العدوى والندوب وتهيُّج الأعصاب، في حين أظهر العلاج غير الجراحي، الذي يتجنب التخدير والتدخُّل الجراحي، انخفاضاً في التكاليف بنحو 1600 جنيه إسترليني لكل مريض في المتوسط.

وقال أستاذ أبحاث المعهد الوطني للبحوث الصحية وجراح عظام الأطفال في مستشفى ألدر هاي للأطفال وجامعة ليفربول، والمؤلّف الرئيسي للدراسة، البروفيسور دان بيري: «من المذهل أن يتمتّع الأطفال بقدرة على إعادة نمو عظامهم المكسورة، حتى وإن بدت في البداية غير متناسقة بعض الشيء، إنها قدرة فريدة من نوعها».

وأضاف: «إن تطبيق هذه النتائج عملياً من شأنه أن يقلّل عدد الأطفال المعرَّضين لمخاطر التخدير والجراحة، ويُخفّف الضغط على خدمات الرعاية الصحية، من دون المساس بفرص التعافي».


دواء لضغط الدم يتغلَّب على البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية

تحدُث هذه العدوى عادة بين الأشخاص المتردّدين على المستشفيات (جامعة فرجينيا كومونولث)
تحدُث هذه العدوى عادة بين الأشخاص المتردّدين على المستشفيات (جامعة فرجينيا كومونولث)
TT

دواء لضغط الدم يتغلَّب على البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية

تحدُث هذه العدوى عادة بين الأشخاص المتردّدين على المستشفيات (جامعة فرجينيا كومونولث)
تحدُث هذه العدوى عادة بين الأشخاص المتردّدين على المستشفيات (جامعة فرجينيا كومونولث)

كشفت دراسة جديدة عن أنّ دواءً يُستخدم لخفض ضغط الدم قد يُشكّل أساساً لعلاج جديد واعد لبكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين التي تُعد سبباً رئيسياً للعدوى البكتيرية، في وقت تبقى فيه خيارات العلاج محدودة بسبب مقاومتها عدداً من المضادات الحيوية.

وعادةً ما يحدث هذا النوع من العدوى بين الأشخاص المتردّدين على المستشفيات أو أماكن الرعاية الصحية الأخرى، مثل دور رعاية المسنين ومراكز غسيل الكلى.

وقال المؤلف الرئيسي للدراسة، رئيس قسم الطب في مستشفى هيوستن ميثوديست تشارلز دبليو دنكان جونيور في الولايات المتحدة، الدكتور إليفثيريوس ميلوناكيس: «تُسبب هذه البكتيريا العدوى بشكل شائع في المستشفيات والمجتمع على السواء. وتصيب الناس بطرق مختلفة، ويمكنها البقاء حتى مع استخدام المضادات الحيوية، مما يجعل علاجها بالغ الصعوبة».

وأضاف، في بيان الجمعة: «يبحث العلماء في جميع أنحاء العالم عن طرق مختلفة لتوفير خيارات علاجية بديلة عن المضادات الحيوية المعتمدة. وقد دفع ارتفاع تكلفة تطوير أدوية جديدة، والوقت الطويل اللازم لذلك فريقنا إلى استكشاف إمكان استخدام أدوية موجودة بالفعل، ومُعتمدة لاستخدامات أخرى، لعلاج العدوى البكتيرية».

ووفق الدراسة المنشورة في مجلة «نيتشر كوميونيكيشنز»، تُعدّ العدوى الناجمة عن البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية صعبة العلاج، وهي مسؤولة عن أكثر من 2.8 مليون إصابة، وأكثر من 35 ألف حالة وفاة في الولايات المتحدة سنوياً.

تُشكل مقاومة مضادات الميكروبات تهديداً كبيراً للصحة العالمية (رويترز)

وانصبّ اهتمام باحثي الدراسة على تحديد ما إذا كانت الأدوية المتوفّرة حالياً قادرة على تغيير الخصائص الفيزيائية لأغشية البكتيريا، مما قد يُضعفها ويجعلها أكثر استجابة للعلاج.

وقد وُجد أنّ دواء «كانديسارتان سيليكسيتيل» -وهو دواء شائع ورخيص الثمن يعمل عن طريق توسيع الأوعية الدموية، ويُؤخذ عادةً مرة واحدة يومياً- يمتلك هذه الإمكانية.

وفي المختبر، تمكّن المؤلف الرئيسي للدراسة الدكتور ناجيندران ثارمالينجام، وفريق من الباحثين والمتعاونين معه، من إثبات فاعلية الدواء في مكافحة بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، من خلال تعطيل غشاء الخلية والتأثير في وظائفها.

ووفق نتائج الدراسة، لم يقتصر تأثير الدواء على قتل هذه البكتيريا في مراحل نموها المختلفة فحسب، بل قلَّل أيضاً من تكوّن الأغشية الحيوية، وهي تجمعات بكتيرية يصعب علاجها.

ومن خلال إضعاف البكتيريا وإيقاف نموّها، أظهر الباحثون أنّ هذا الدواء يمتلك القدرة على أن يكون أداة ضمن خيارات علاج العدوى المقاومة للمضادات الحيوية.

Your Premium trial has ended


التفاح أم البرتقال: أيهما أفضل لضبط سكر الدم؟

الألياف وطريقة تناول الفاكهة تلعب دوراً أساسياً في تحديد التأثير على سكر الدم (بكسلز)
الألياف وطريقة تناول الفاكهة تلعب دوراً أساسياً في تحديد التأثير على سكر الدم (بكسلز)
TT

التفاح أم البرتقال: أيهما أفضل لضبط سكر الدم؟

الألياف وطريقة تناول الفاكهة تلعب دوراً أساسياً في تحديد التأثير على سكر الدم (بكسلز)
الألياف وطريقة تناول الفاكهة تلعب دوراً أساسياً في تحديد التأثير على سكر الدم (بكسلز)

التفاح والبرتقال من أكثر الفواكه شيوعاً في النظام الغذائي اليومي، لكن عند مراقبة سكر الدم يثار سؤال مهم: أيهما أكثر ملاءمة؟ وبينما يحتوي كل منهما على سكريات طبيعية قد تؤثر على الغلوكوز، فإن الألياف، وطريقة تناول الفاكهة تلعب دوراً أساسياً في تحديد هذا التأثير.

في هذا السياق، يوضح تقرير نشره موقع «إيتنغ ويل» كيف يمكن للفواكه الكاملة أن تساهم في استقرار سكر الدم عند تناولها بالشكل الصحيح.

كيف يؤثر التفاح على سكر الدم؟

تحتوي تفاحة متوسطة الحجم على نحو 25 غراماً من الكربوهيدرات، بما في ذلك الألياف، والسكريات الطبيعية، مع كميات ضئيلة من البروتين، والدهون. وبما أن التفاح غني بالكربوهيدرات، فهو يرفع سكر الدم، لكنه يفعل ذلك بشكل تدريجي نسبياً بفضل مكوناته الأخرى.

توضح أخصائية التغذية تالیا فولادور أن «التفاح يحتوي على الألياف، خصوصاً في القشرة، ما يساعد على إبطاء امتصاص السكر في الدم، وبالتالي يكون تأثيره أكثر توازناً».

كما أن تناول التفاح دون قشره قد يؤدي إلى ارتفاع أسرع في سكر الدم، لأن القشرة تحتوي على ألياف قابلة للذوبان تساعد في إبطاء الهضم.

وتنصح أخصائية التغذية ماغي بيل بدمج التفاح مع البروتين، أو الدهون الصحية، مثل المكسرات، أو زبدة الفول السوداني، للمساعدة في تقليل الارتفاع السريع في سكر الدم.

كيف يؤثر البرتقال على سكر الدم؟

تحتوي برتقالة كبيرة على كمية مشابهة من الكربوهيدرات، والألياف، إضافة إلى نسبة مرتفعة من فيتامين «سي». وعلى الرغم من أن السكريات الطبيعية فيه ترفع سكر الدم، فإن الألياف تساعد على إبطاء الامتصاص.

وتقول فولادور: «البرتقال غني بالألياف، وله تأثير لطيف نسبياً على سكر الدم عند تناوله كاملاً».

كما تشير الدراسات إلى أن الاستهلاك المنتظم للحمضيات قد يرتبط بتحسن مستويات السكر في الدم على المدى الطويل، وربما بسبب تأثيرها على الالتهابات، وصحة الأمعاء.

أما عصير البرتقال، فعلى الرغم من احتوائه على الفيتامينات، فإنه يفتقر إلى الألياف، ما يجعله يسبب ارتفاعاً أسرع في سكر الدم مقارنة بتناول الفاكهة كاملة.

أيهما أفضل لسكر الدم؟

الخبر الجيد هو أنه لا حاجة للاختيار بين التفاح والبرتقال. فكلاهما مفيد عند تناولهما بشكل كامل، إذ يحتويان على الألياف التي تساعد على تنظيم امتصاص السكر.

وتؤكد فولادور أن «طريقة تناول الفاكهة أهم من نوعها»، مشيرة إلى أن دمجها مع البروتين والدهون الصحية يساعد على استقرار سكر الدم.

نصائح إضافية لضبط سكر الدم

الحركة بعد الأكل: المشي الخفيف بعد الوجبة يساعد على تحسين استجابة سكر الدم.

تقليل التوتر:

التوتر المزمن قد يؤثر سلباً على تنظيم السكر في الجسم.

الانتباه للكمية:

يمكن تناول جميع الأطعمة، لكن مع مراعاة حجم الحصة، ودمجها مع عناصر غذائية متوازنة.