متلازمة «القلب المكسور» لها أعراض النوبة القلبية

محفزاتها مرضية جسدية أو عاطفية تشمل الحزن أو الفقدان أو الغضب

متلازمة «القلب المكسور» لها أعراض النوبة القلبية
TT

متلازمة «القلب المكسور» لها أعراض النوبة القلبية

متلازمة «القلب المكسور» لها أعراض النوبة القلبية

كما يوحي الاسم، يمكن أن تنشأ متلازمة «القلب المكسور»«broken heart» استجابة (ردة فعل) للحزن والعواطف الأخرى بالغة الحدة. وتشابه أعراضها - التي تشمل ألماً مفاجئاً وضغطاً في الصدر وضيقاً في التنفس - أعراض النوبة القلبية.

أسباب «القلب المكسور»

ومع ذلك، تنشأ هذه الحالة - التي يمكن في الغالب عكسها والتي يُحتمل أن تكون خطيرة - بصورة أكثر شيوعاً بسبب الإجهاد البدني الناجم عن مرض شديد أو عملية جراحية. وتحدث أغلب حالات المتلازمة لدى النساء، ولكن نسبة الحالات المتعرف عليها لدى الرجال قد ارتفعت خلال العقود الأخيرة، حسب دراسة نُشرت في 24 سبتمبر (أيلول) 2024، في مجلة الكلية الأميركية لأمراض القلب Journal of the American College of Cardiology.

جاءت النتائج من سجل دولي يضم نحو 4000 شخص شُخصت حالاتهم بين عامي 2004 و2021. ويستخدم السجل المصطلح الأصلي (والمفضل الآن): «متلازمة تاكوتسوبو» takotsubo syndrome (اعتلال تاكوتسوبو القلبي)، التي صاغها الأطباء اليابانيون الذين وصفوها للمرة الأولى في أوائل التسعينات.

"نوبة وعاء الأخطبوط"

وأثناء النوبة، يأخذ القلب شكلاً غير عادي يشبه «تاكو - تسوبو» tako-tsubo (وعاء الأخطبوط)، وهو وعاء طيني تقليدي يستخدمه الصياد في اصطياد الأخطبوط.

يقول الدكتور مايكل أوزبورن، طبيب القلب في مستشفى ماساتشوستس العام التابع لجامعة هارفارد، إن التقرير الجديد يزودنا بنظرة أكثر حداثة إلى «متلازمة تاكوتسوبو». ويضيف: «إنه يُظهر تنوع الأسباب والأعراض المحتملة لمتلازمة تاكوتسوبو، ويمنحنا إحساساً أفضل حول كيفية إصابة الناس بها». على سبيل المثال، يُشكل الرجال الآن 15 في المائة من الحالات - مقارنة بنسبة 10 في المائة في عام 2004. غير أن هذا التحول وغيره من التغييرات قد تنبع من زيادة الوعي والتشخيصات بدلاً من التغيير الفعلي في التركيبة السكانية، كما يضيف.

محفزات «متلازمة تاكوتسوبو»

على مر السنين، ارتفع تسجيل المحفزات البدنية لـ«متلازمة تاكوتسوبو» من 39 في المائة إلى 58 في المائة من الحالات. وشملت تلك المحفزات الحالات المرضية الخطيرة مثل السكتة الدماغية، والعمليات الجراحية، والعدوى، والسرطان، والإصابات.

وكان نحو ثلث الحالات بسبب محفزات عاطفية، ومعظمها كان بسبب الحزن أو الفقدان، أو الغضب، أو الإحباط، أو الصراعات الشخصية.

«متلازمة القلب السعيد»

ولكن عدداً قليلاً من الأشخاص كان مدفوعاً بالأحداث الإيجابية، وهي ظاهرة تُسمى «متلازمة القلب السعيد»، التي شوهدت، لأسباب غير معروفة، بصفة رئيسية لدى الرجال، كما يقول الدكتور أوزبورن. وشملت الأسباب المبلَّغ عنها في هذه الحالات حفلات الزفاف، والحفلات المفاجئة، وولادة حفيد.

تعمل كل هذه المحفزات على تنشيط استجابة الجسم للمجابهة او الهروب (استجابة الكر أو الفر)؛ ما يؤدي إلى تدفق هرمونات الضغط النفسي مثل الأدرينالين. ويوضح الدكتور أوزبورن الأمر: «إن هذا الارتفاع في الهرمونات يُضعف الأوعية المجهرية في القلب؛ ما يُحد من تدفق الدم إلى جزء من القلب».

قد تؤدي هذه الإصابة إلى تغيير شكل البطين الأيسر بصفة مؤقتة، وهو حجرة الضخ الرئيسية في القلب. عادة ما ينتفخ الطرف السفلي من القلب كبالون إلى الخارج في حين يضيق الطرف العلوي؛ ما يخلق شكل وعاء الأخطبوط. لكن في بعض الأحيان، يتضخم الجزء الأوسط من البطين بدلاً من ذلك، ما يخلق شكلاً أقرب إلى «الجرة»، أو المزهرية اليونانية القديمة. وقد زاد انتشار هذا الشكل القلبي الأقل شيوعاً من 18 في المائة إلى 28 في المائة خلال فترة دراسة السجل.

ويتعافى أغلب المرضى بشكل كامل في غضون أسابيع إلى أشهر. لكن تُشير بيانات السجل إلى أن أولئك الذين يعانون أيضاً من حالات صحية خطيرة أخرى يواجهون خطراً أكبر للوفاة في غضون شهرين بعد تشخيص «متلازمة تاكوتسوبو».

تشخيص المشكلة

يبدأ الأطباء تقييمهم باستخدام تخطيط كهربائية القلب «ECG»، وهو اختبار يُسجل النشاط الكهربائي للقلب. قد يظهر تخطيط كهربية القلب تشوهات نموذجية لإصابة عضلة القلب، التي يمكن أن تحدث إما بسبب نوبة قلبية أو «متلازمة تاكوتسوبو». يمكن أن تسبب كلتا الحالتين أيضاً ارتفاعاً في مستويات «التروبونين» troponin في الدم، وهو بروتين يُفرز من عضلة القلب التالفة.

وقد يجرى تصوير الأوعية التاجية oronary angiogram (تصوير شرايين القلب بالأشعة السينية المعززة بالصبغة) للتحقق من وجود انسداد قد يُشير إلى الإصابة بنوبة قلبية. لكن في حالة «متلازمة تاكوتسوبو»، تكون شرايين القلب صافية. كما يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية على القلب (مخطط صدى القلب echocardiogram) عن التغير المميز في شكل القلب لتأكيد التشخيص.

إصلاح «القلب المكسور»

غالباً ما تتضمن معالجة «متلازمة تاكوتسوبو» تناول أدوية ضغط الدم، بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين angiotensin-receptor blockers، وحاصرات بيتا beta blockers، التي تساعد على الإقلال من عبء عمل القلب وخفض استجابة الجسم للضغط النفسي.

لا يوجد دليل مباشر على أن تقليل التوتر يمكن أن يمنع حدوث «متلازمة تاكوتسوبو» أو تكرارها. ولكن الكثير من الدلائل تشير إلى أن ممارسات مثل التأمل والتنفس العميق يمكن أن تساعد عن طريق تعديل النشاط في مناطق الدماغ التي تستجيب للتوتر، كما يقول الدكتور أوزبورن. وبخلاف استثمار صغير في الوقت، لا توجد سلبيات لممارسة تقنيات التخلص من التوتر – كما أنها قد تُقلل من خطر الإصابة بحالات مرضية أخرى متعلقة بالقلب.

* رسالة هارفارد للقلب، خدمات «تريبيون ميديا»


مقالات ذات صلة

أحدث صيحات الجمال وإطالة العمر... العلاج بالضوء الأحمر «حقيقة»

صحتك الأدلة العلمية تدعم بشكل متزايد الادعاء بأن العلاج بالضوء الأحمر يُحسّن ملمس البشرة ويُعزز نمو الشعر (بيكسلز)

أحدث صيحات الجمال وإطالة العمر... العلاج بالضوء الأحمر «حقيقة»

تضجّ وسائل التواصل الاجتماعي والمتاجر ببرامج ومنتجات تعد بحياة أطول وجمال دائم، لكن الكثير منها مضلل، لكن بعض الحلول مثل الضوء الأحمر قد تقدم شيئاً مفيداً.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
صحتك كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال (أنسبلاش)

دراسة: علاج كسور الأطفال بالجبس يوازي الجراحة في التعافي

وجد فريق بحثي مشترك من جامعتي أكسفورد وليفربول في بريطانيا أنّ معظم الأطفال الذين يعانون كسوراً شديدة في الرسغ يمكن علاجهم من دون جراحة...

«الشرق الأوسط» (القاهرة)
صحتك قد يكون العلماء قد فتحوا الباب أمام طريقة جديدة لإعادة برمجة الجهاز المناعي، بحيث يصبح الجسم قادراً على إنتاج أجسام مضادة قوية ونادرة بشكل دائم، والاستجابة بسرعة أكبر عند التعرض للأمراض (رويترز)

دراسة: الجهاز المناعي يمكن إعادة برمجته لإنتاج أجسام مضادة نادرة

ربما يكون الباحثون قد توصلوا إلى طريقة جديدة لجعل الجسم يصنع البروتينات المفيدة بما في ذلك بعض الأجسام المضادة شديدة الفاعلية التي عادة ما يصعب إنتاجها.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك يأمل الباحثون أن تؤدي هذه التقنية لا تزال في مرحلة الاختبار المعملي إلى علاجات في المستقبل (رويترز)

تطور في تعديل الجينات قد يؤدي إلى علاج لـ«متلازمة داون»

طور باحثون نسخة ‌معدلة من أداة تعديل الجينات المعروفة باسم (كريسبر)، قد تكون قادرة على «إبطال» عمل الكروموسوم الإضافي ​الذي يتسبب في متلازمة داون.

«الشرق الأوسط» (بوسطن)
صحتك الساعات الذكية لرصد التغيرات في صحة الدماغ

الساعات الذكية لرصد التغيرات في صحة الدماغ

يُعدّ الحفاظ على مستوى عال من الصحة الدماغية، التي تشمل الوظائف المعرفية (الإدراكية) والعاطفية (الوجدانية)، من أشد ما تمس حاجة المرء إليه كي يستمتع بحياته.

د. عبير مبارك (الرياض)

أحدث صيحات الجمال وإطالة العمر... العلاج بالضوء الأحمر «حقيقة»

الأدلة العلمية تدعم بشكل متزايد الادعاء بأن العلاج بالضوء الأحمر يُحسّن ملمس البشرة ويُعزز نمو الشعر (بيكسلز)
الأدلة العلمية تدعم بشكل متزايد الادعاء بأن العلاج بالضوء الأحمر يُحسّن ملمس البشرة ويُعزز نمو الشعر (بيكسلز)
TT

أحدث صيحات الجمال وإطالة العمر... العلاج بالضوء الأحمر «حقيقة»

الأدلة العلمية تدعم بشكل متزايد الادعاء بأن العلاج بالضوء الأحمر يُحسّن ملمس البشرة ويُعزز نمو الشعر (بيكسلز)
الأدلة العلمية تدعم بشكل متزايد الادعاء بأن العلاج بالضوء الأحمر يُحسّن ملمس البشرة ويُعزز نمو الشعر (بيكسلز)

تضجّ وسائل التواصل الاجتماعي والمتاجر ببرامج ومنتجات واستراتيجيات مختلفة تعد بحياة أطول وجمال دائم، لكن الكثير من هذه الوعود «كاذبة»، وهناك كمّ هائل من المعلومات المضللة على الإنترنت حول هذا الأمر، وفق ما ذكرته شبكة «سي إن إن» الأميركية.

لكن، بعض الحلول قد تقدم فعلاً شيئاً مفيداً، ومنها العلاج بالضوء الأحمر، الذي يعتقد الباحثون بقدرته على تحسين أداء الخلايا وفوائده للبشرة والشعر.

ما العلاج بالضوء الأحمر؟

يُعدّ العلاج بالضوء الأحمر من أحدث صيحات الجمال وإطالة العمر، لكن فوائده لا تقتصر على مجرد الدعاية، كما أوضحت الدكتورة زكية رحمان، أستاذة الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة ستانفورد الأميركية، والعضوة المنتسبة في مركز ستانفورد لأبحاث إطالة العمر.

ويُذكر أن الضوء الأحمر، والضوء القريب من الأشعة تحت الحمراء (وهو أقل شيوعاً)، عبارة عن أطوال موجية محددة من الضوء، قادرة على إرسال إشارات مختلفة إلى الجسم.

وتتلخص فكرة العلاج بالضوء الأحمر في تحويل هذا الضوء إلى طاقة في الميتوكوندريا (مراكز الطاقة في الخلية).

وعلى الرغم من عدم وجود دليل قاطع، يعتقد الباحثون أن تعريض الخلايا لأطوال موجات الضوء الأحمر يُحسّن أداءها ومرونتها، ويُقلل الالتهاب، كما أوضح الدكتور برافين أراني، أستاذ علم الأحياء الفموية بكلية طب الأسنان في جامعة بافالو بنيويورك.

وأضافت رحمان لـ«سي إن إن» أن الأدلة العلمية تدعم بشكل متزايد الادعاء بأن العلاج بالضوء الأحمر يُحسّن ملمس البشرة ويُعزز نمو الشعر.

فوائد محتملة أخرى

قال أراني إن الدراسات جارية لبحث مجموعة من الفوائد المحتملة الأخرى للضوء الأحمر، مثل علاج الألم المزمن ومرض باركنسون (الشلل الرعاش) ومرض ألزهايمر وهو السبب الأكثر شيوعاً للخرف.

ومع ذلك، لا يزال علاج المناطق العميقة من الجسم بحاجة إلى مزيد من الدراسة والبيانات. وأضاف أراني أن البروتوكولات، مثل كيفية استخدام الضوء، والأطوال الموجية المناسبة، ومدة العلاج، لم تُحدد بعد.

وهناك طريقتان للعلاج بالضوء الأحمر: الليزر، الذي يُستخدم عادةً في عيادات الأطباء، وألواح «LED»، التي يشتريها الكثيرون في منازلهم. وأوضح أراني أن خيار ألواح «LED» أقل ضرراً في حال استخدامه بشكل خاطئ، لكنه أقل خضوعاً لرقابة الجودة في السوق، لذلك يُنصح بالبحث عن الأجهزة الموثوقة الحاصلة على موافقة هيئة صحية رسمية.

ووفق رحمان، يجب أن تعلم أن العلاج بالضوء الأحمر ليس حلاً سحرياً، ولن تستخدم الجهاز مرة واحدة وتستيقظ في اليوم التالي بمظهر أصغر بعشر سنوات وشعر كثيف، فأجهزة الضوء الأحمر تتطلب استخداماً منتظماً لعدة أشهر لرؤية النتائج.

ويقول الباحثون إنه إذا لم تكن تتناول طعاماً جيداً وصحياً، ولا تنام القدر الكافي، ولا تمارس بعض التمارين الرياضية، ولا تعزز حياة اجتماعية صحية، فإن العلاج بالضوء الأحمر لن يفيدك كثيراً.


دراسة: علاج كسور الأطفال بالجبس يوازي الجراحة في التعافي

كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال (أنسبلاش)
كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال (أنسبلاش)
TT

دراسة: علاج كسور الأطفال بالجبس يوازي الجراحة في التعافي

كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال (أنسبلاش)
كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال (أنسبلاش)

وجد فريق بحثي مشترك من جامعتي أكسفورد وليفربول في بريطانيا أنّ معظم الأطفال الذين يعانون كسوراً شديدة في الرسغ يمكن علاجهم من دون جراحة.

وتشير النتائج المنشورة في مجلة «ذا لانسيت» إلى أنّ اتّباع نهج غير جراحي، يبدأ بالجبس، يُحقّق تعافياً طويل الأمد، مع تقليل المخاطر والتكاليف المرتبطة بالتدخُّل الجراحي.

وتُعد كسور الرسغ من أكثر الإصابات شيوعاً لدى الأطفال؛ إذ تُمثّل نحو نصف حالات الكسور لديهم. وتُعالج الكسور الشديدة للطرف البعيد من عظم الكعبرة؛ إذ تتحرَّك العظام من مكانها، عادة بالجراحة. وإنما الأطفال، على عكس البالغين، يتمتّعون بقدرة ملحوظة على تقويم العظام المكسورة، في عملية تُعرف بإعادة تشكيل العظام.

وقد تساءل الباحثون عما إذا كان استخدام الجبيرة الجبسية يمكن أن يُحقّق النتائج نفسها على المدى الطويل، من دون تعريض الأطفال لمخاطر الجراحة.

وقال المؤلّف الرئيسي وأستاذ جراحة العظام والكسور في معهد كادوري بجامعة أكسفورد، البروفسور مات كوستا، في بيان الجمعة: «قد تبدو هذه الكسور شديدة في صور الأشعة، ممّا كان يستدعي إجراء جراحة لتقويم العظم. لكن نظراً إلى أنّ عظام الأطفال لا تزال في طور النمو، فإنها تتمتّع بقدرة مذهلة على الالتئام. وحتى الآن، كانت الأدلة عالية الجودة حول ما إذا كانت الجراحة ضرورية دائماً محدودة».

وشملت تجربة «كرافت» لتثبيت كسور نصف القطر الحادة لدى الأطفال 750 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 4 و10 سنوات من 49 مستشفى في أنحاء المملكة المتحدة؛ إذ جرى توزيع المشاركين عشوائياً بين التثبيت الجراحي والعلاج بالجبس.

وعولج المرضى على مراحل منتظمة وفق مجموعة من المعايير. وبعد 3 أشهر، أبلغ الأطفال الذين أُخضعوا للجراحة عن تحسُّن طفيف في وظيفة الذراع، لكنّ الفرق بين المجموعتين كان محدوداً جداً. وبعد 6 أشهر و12 شهراً، لم يظهر أي فرق في التعافي، ممّا يشير إلى أن المزايا المبكرة للجراحة لا تدوم.

كما ظهرت مضاعفات بعد الجراحة، شملت العدوى والندوب وتهيُّج الأعصاب، في حين أظهر العلاج غير الجراحي، الذي يتجنب التخدير والتدخُّل الجراحي، انخفاضاً في التكاليف بنحو 1600 جنيه إسترليني لكل مريض في المتوسط.

وقال أستاذ أبحاث المعهد الوطني للبحوث الصحية وجراح عظام الأطفال في مستشفى ألدر هاي للأطفال وجامعة ليفربول، والمؤلّف الرئيسي للدراسة، البروفيسور دان بيري: «من المذهل أن يتمتّع الأطفال بقدرة على إعادة نمو عظامهم المكسورة، حتى وإن بدت في البداية غير متناسقة بعض الشيء، إنها قدرة فريدة من نوعها».

وأضاف: «إن تطبيق هذه النتائج عملياً من شأنه أن يقلّل عدد الأطفال المعرَّضين لمخاطر التخدير والجراحة، ويُخفّف الضغط على خدمات الرعاية الصحية، من دون المساس بفرص التعافي».


دواء لضغط الدم يتغلَّب على البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية

تحدُث هذه العدوى عادة بين الأشخاص المتردّدين على المستشفيات (جامعة فرجينيا كومونولث)
تحدُث هذه العدوى عادة بين الأشخاص المتردّدين على المستشفيات (جامعة فرجينيا كومونولث)
TT

دواء لضغط الدم يتغلَّب على البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية

تحدُث هذه العدوى عادة بين الأشخاص المتردّدين على المستشفيات (جامعة فرجينيا كومونولث)
تحدُث هذه العدوى عادة بين الأشخاص المتردّدين على المستشفيات (جامعة فرجينيا كومونولث)

كشفت دراسة جديدة عن أنّ دواءً يُستخدم لخفض ضغط الدم قد يُشكّل أساساً لعلاج جديد واعد لبكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين التي تُعد سبباً رئيسياً للعدوى البكتيرية، في وقت تبقى فيه خيارات العلاج محدودة بسبب مقاومتها عدداً من المضادات الحيوية.

وعادةً ما يحدث هذا النوع من العدوى بين الأشخاص المتردّدين على المستشفيات أو أماكن الرعاية الصحية الأخرى، مثل دور رعاية المسنين ومراكز غسيل الكلى.

وقال المؤلف الرئيسي للدراسة، رئيس قسم الطب في مستشفى هيوستن ميثوديست تشارلز دبليو دنكان جونيور في الولايات المتحدة، الدكتور إليفثيريوس ميلوناكيس: «تُسبب هذه البكتيريا العدوى بشكل شائع في المستشفيات والمجتمع على السواء. وتصيب الناس بطرق مختلفة، ويمكنها البقاء حتى مع استخدام المضادات الحيوية، مما يجعل علاجها بالغ الصعوبة».

وأضاف، في بيان الجمعة: «يبحث العلماء في جميع أنحاء العالم عن طرق مختلفة لتوفير خيارات علاجية بديلة عن المضادات الحيوية المعتمدة. وقد دفع ارتفاع تكلفة تطوير أدوية جديدة، والوقت الطويل اللازم لذلك فريقنا إلى استكشاف إمكان استخدام أدوية موجودة بالفعل، ومُعتمدة لاستخدامات أخرى، لعلاج العدوى البكتيرية».

ووفق الدراسة المنشورة في مجلة «نيتشر كوميونيكيشنز»، تُعدّ العدوى الناجمة عن البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية صعبة العلاج، وهي مسؤولة عن أكثر من 2.8 مليون إصابة، وأكثر من 35 ألف حالة وفاة في الولايات المتحدة سنوياً.

تُشكل مقاومة مضادات الميكروبات تهديداً كبيراً للصحة العالمية (رويترز)

وانصبّ اهتمام باحثي الدراسة على تحديد ما إذا كانت الأدوية المتوفّرة حالياً قادرة على تغيير الخصائص الفيزيائية لأغشية البكتيريا، مما قد يُضعفها ويجعلها أكثر استجابة للعلاج.

وقد وُجد أنّ دواء «كانديسارتان سيليكسيتيل» -وهو دواء شائع ورخيص الثمن يعمل عن طريق توسيع الأوعية الدموية، ويُؤخذ عادةً مرة واحدة يومياً- يمتلك هذه الإمكانية.

وفي المختبر، تمكّن المؤلف الرئيسي للدراسة الدكتور ناجيندران ثارمالينجام، وفريق من الباحثين والمتعاونين معه، من إثبات فاعلية الدواء في مكافحة بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، من خلال تعطيل غشاء الخلية والتأثير في وظائفها.

ووفق نتائج الدراسة، لم يقتصر تأثير الدواء على قتل هذه البكتيريا في مراحل نموها المختلفة فحسب، بل قلَّل أيضاً من تكوّن الأغشية الحيوية، وهي تجمعات بكتيرية يصعب علاجها.

ومن خلال إضعاف البكتيريا وإيقاف نموّها، أظهر الباحثون أنّ هذا الدواء يمتلك القدرة على أن يكون أداة ضمن خيارات علاج العدوى المقاومة للمضادات الحيوية.

Your Premium trial has ended